题目：男，42岁，十二指肠溃疡已十余年，近二月来上腹胀痛伴反复呕吐酸臭味宿食，术前最可靠的检查是

正确答案：B

试题解析：胃镜检查：与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡有确诊价值（B对）；
胃液分析：胃溃疡病人胃酸分泌正常或稍低于正常，十二指肠溃疡病人则常有胃酸分泌过高（D错）。
X线钡餐检查：溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据（E错）。
一般来说，内镜或病例切片都是特异性较高、最可靠的检查。对于消化性溃疡来说，评估胃镜具有确诊价值，最可靠（B对）。其它检查作为重要依据。