题目:门脉高压症的临床表现是
2020-04-08
A、肝大、呕血、腹水
B、肝大、腹水、黄疸
C、脾大、肝掌、蜘蛛痣
D、肝大、肝掌、蜘蛛痣
E、脾大、侧支循环建立与开放、腹水
B、肝大、腹水、黄疸
C、脾大、肝掌、蜘蛛痣
D、肝大、肝掌、蜘蛛痣
E、脾大、侧支循环建立与开放、腹水
正确答案:E
试题解析:门脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水,①脾大:由于脾脏淤血,可有轻、中度脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少;②侧支循环的建立和开放:当门脉高压达到200mmH20以上时,消化器官和脾的回心血液流经肝脏受阻,导致门静脉与腔静脉之间建立许多侧支循环,临床上重要的侧支循环包括:食管下段和胃底静脉曲张,常因门脉压力明显增高、粗糖坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂,发生呕血、黑便及休克症状等;③腹水:约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现,病人常有腹胀感,尤其饭后显著,大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮,膨隆呈蛙腹,叩诊有移动性浊音,部分病人伴有胸腔积液,以右侧多见(E对,ABCD错)。