题目:急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则
2020-04-08
A、胆管减压,抗休克,缓解疼痛后手术
B、抗休克的同时手术
C、禁食抗炎,解痉止痛
D、输液抗生素治疗、禁食
E、解痉止痛,抗休克溶石
B、抗休克的同时手术
C、禁食抗炎,解痉止痛
D、输液抗生素治疗、禁食
E、解痉止痛,抗休克溶石
正确答案:A
试题解析:治疗原则:
1.紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的(A对),故手术应力求简单有效,但也要尽可能地仔细探查胆管,力争解除梗阻因素。
2.非手术治疗既是治疗手段,又是手术前准备。在严密观察下进行,主要措施包括:
(1)禁食、持续胃肠减压及解痉止痛(CD错)。
(2)抗休克治疗(B错):补液、扩容,恢复有效循环血量。
(3)抗感染治疗:联合应用足量、有效、广谱、并对肝、肾毒性小的抗菌药物(D错)。
(4)其他:吸氧、降温、支持治疗等。
急性梗阻性化脓性胆管炎表现为雷诺五联症,即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经精神症状,其治疗原则为抗休克,缓解疼痛等非手术治疗后紧急手术胆管解压(A对)。