患者,女,72岁。胆囊切除术后第2天出现呼吸困难。护理查体:患者诉伤口疼痛,呼吸急促,呼吸32次/分,SpO?80%, 稍动呼吸困难明显加重,患者和家属十分紧张恐惧。目前首要的护理诊断是()_题库-百大学堂网校
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题目:患者,女,72岁。胆囊切除术后第2天出现呼吸困难。护理查体:患者诉伤口疼痛,呼吸急促,呼吸32次/分,SpO?80%, 稍动呼吸困难明显加重,患者和家属十分紧张恐惧。目前首要的护理诊断是()

2020-04-08
A、气体交换受损
B、疼痛
C、恐惧
D、有伤口感染的危险
E、有压疮发生的危险

正确答案:A

试题解析:正常成人在安静状态下呼吸频率为16~ 20次/分。患者目前呼吸频率快,呼吸困难明显加重,可引起缺氧,严重时甚至危及生命,此时首要的护理诊断应为气体交换受损。恐惧、术后伤口疼痛不危及生命,不需要立刻解决。有......的危险属于潜在的护理诊断,危险可能发生,应在首要问题解决以后进行预防处理。(A对,为本题正确答案)

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