题目：第十九节-患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是

A、急性水肿型胰腺炎
B、出血坏死型胰腺炎
C、急性胃穿孔
D、胃溃疡
E、胆石症

正确答案：B

试题解析：急性水肿型胰腺炎表现为上腹有轻度压痛，无腹紧张与反跳痛，可有不同程度的腹胀和肠鸣音减少（A错）；急性胃穿孔、胃溃疡和胆石症Grey-Turner征阴性，并且一般不会出现血钙降低（CDE错）。(B对)

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