题目：产妇，李某，28岁，双胎妊娠，37周分娩。产后1小时阴道出血达200ml。查体：子宫轮廓不清，血压100/60mmHg，首要的处理措施是

正确答案：D

试题解析：结合题意，该产妇产后1小时阴道出血达200ml，查体：子宫轮廓不清，血压100/60mmHg，提示宫缩乏力导致产后出血。因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的（D对，为本题正确答案）。