题目：诊断腹腔内实质性脏器损伤主要依据是

正确答案：E

试题解析：诊断性腹腔穿刺及灌洗诊断性腹腔穿刺对判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助，当穿刺液为不凝血时，提示腹腔内实质性脏器损伤（E对）；实质性脏器损伤能够引起腹膜刺激征，但不剧烈，不能作为诊断依据（AC错）；膈下游离气体与穿刺液浑浊为空腔脏器破裂的标志（CD错）。