题目：患者，女性，49岁，主诉阴道不规则流血，阴道分泌物脓性、有臭味4个月。妇科检查：阴道内触及鸡蛋大实质肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。最有可能的诊断是

正确答案：E

试题解析：妇科检查时，肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫，表面不规则、呈结节状。浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。黏膜下肌瘤的子宫多均匀增大，有时可在宫颈口或阴道内见到红色、表面光滑的肌瘤。肌瘤发生感染时，有渗出、表层有炎性物覆盖或溃疡形成。
患者出现了阴道不规则流血，阴道分泌物脓性、阴道内触及鸡蛋大实质肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。可考虑为子宫黏膜下肌瘤。（E对）