题目：患者，女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查：子宫增大约3个月大小，质硬，凸凹不平，双附件（-），最可能的诊断是

正确答案：D

试题解析：子宫肌瘤的临床表现为：月经异常、腹部肿块、白带增多，疼痛等。妇科检查时，肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫，表面不规则、呈结节状。浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。
根据题意，患者月经量增多、子宫增大约3个月大小，质硬，凸凹不平等表现，可考虑为子宫肌瘤（E对）。
另外，注意：子宫内膜癌的表现与子宫肌瘤相似，考生应注意区分。
子宫内膜癌：阴道流血：表现为不规则阴道流血，量一般不多；阴道排液；疼痛等。早期病人妇科检查无明显异常。病情发展，子宫逐渐增大，质稍软。晚期偶见癌组织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血。（B错）。