题目:在手术切除标本的病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成闭块状,细胞大小、形态均不一致,有出血及坏死,但绒毛结构完整。最可能的诊断是
2020-04-10
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、子宫体癌
E、卵巢肿瘤
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、子宫体癌
E、卵巢肿瘤
正确答案:B
试题解析:侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎,是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。肉眼可见水泡状物或血块。显微镜下可见葡萄胎组织的滋养细胞有不同程度的增生,并有出血和坏死,但仍可见变形的或完好的绒毛结构。
根据题意,子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成闭块状,细胞大小、形态均不一致,有出血及坏死,但绒毛结构完整,可考虑为侵蚀性葡萄胎(B对)。
另外,侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是绒毛结构是否消失。侵蚀性葡萄胎可见变性的或完好的绒毛结构,而绒毛癌的绒毛结构消失,故排除C项(C错)。