题目：患者男性，60岁，在外出的时候，突然发生车祸，车祸后出现颅脑损伤，先出现双侧瞳孔时大时小，变化不定，提示可能是

正确答案：A

试题解析：脑损伤的瞳孔特征：主要有以下几种：
（1）伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致。
（2）伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。
（3）双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是脑干损伤的表现。（A对）
（4）双侧瞳孔散大，对光反射消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为临终前的表现。