题目:患者女性,25岁,4小时前与人发生冲突,不小心磕到头部,造成颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是
2020-04-10
A、营养失调:低于机体需要量
B、皮肤完整性受损
C、潜在并发症:颅内压增高
D、清理呼吸道无效
E、有废用综合征的危险
B、皮肤完整性受损
C、潜在并发症:颅内压增高
D、清理呼吸道无效
E、有废用综合征的危险
正确答案:D
试题解析:脑损伤病人的护理问题:
(1)清理呼吸道无效:与脑损伤后意识障碍有关。(D对)
(2)营养失调,低于机体需要量:与脑损伤后高代谢、不能进食有关。
(3)有废用综合征的危险:与病人意识不清及长期卧床有关。
(4)潜在并发症:颅内压增高、脑疝。
根据题意,该患者发生事故,4小时之后,入院还持续昏迷,意识障碍,因此该患者主要的护理问题是D。