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题目:患者,女,75岁,因脑出血入院,现意识不清,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,下列护理措施中描述不正确的是

2020-04-10
A、绝对卧床休息,头偏向一侧
B、便秘时灌肠以保持大便通畅
C、脱水降颅压治疗
D、遵医嘱降血压
E、置瘫痪肢体功能位

正确答案:B

试题解析:出血性脑血管疾病,以降低颅内压和控制血压为主要措施。主要有以下措施:
(1)脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高,防止颅内静脉回流,从而减轻脑水肿(A对)。
(2)由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂、镇静止痛剂进行治疗。(C对)
(3)严密监测血压,发现血压过高或过低均应及时通知医生,并遵医嘱进行治疗。(D对)
(4)急性期应绝对卧床休息,每2小时翻身1次,以避免局部皮肤受压。翻身动作要轻柔,瘫痪肢体保持功能位置,进行关节按摩及被动运动以免肢体废用,病情稳定后,特别是脑血栓病人的瘫痪肢体应进行康复期功能训练。(E对)
(5)由于肢体瘫痪、卧床等原因,病人自理能力缺陷,应协助病人进食洗漱,防止呛咳,做好大小便护理,预防便秘。(B错)

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