题目：足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断

正确答案：D

试题解析：(1)患儿前囟饱满提示颅内出血，因为呼吸改变不能充足供氧有唇发绀的表现，伴出生后不安的神经系统表现（D对）。
(2)维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥，因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等，题目中未提及相关症状（A错）。
(3)化脓性脑膜炎与败血症患儿的前囟表现为紧张膨隆，心率变慢，与题干不符（BC错）。
(4)患儿双肺呼吸音清，可排除感染性肺炎（E错）。