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题目:患者,男,23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是

2020-04-10
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低

正确答案:B

试题解析:静脉输血具有补充血容量、纠正贫血等作用,在输液过程中应注意由于大量输血造成的输血反应,包括发热、过敏、溶血及与大量输血有关的反应,其中枸橼酸钠中毒是大量输血有关反应之一,临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室颤动、甚至发生心脏停搏,与大量输血后血钙下降有关,因为大量输血随之输入大量枸橼酸钠,若肝功能不全则枸橼酸钠尚未氧化便与血中游离钙结合而使血钙下降,以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力,多见于大量输入库存血。分析题干,患者是由于大量使用库存血发生血钙降低引起的相关表现(B对C错);大量输入库存血可表现为血钾升高及相关表现,不会出现血钾降低及血钠降低的情况(ADE错)。

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