题目：患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为

正确答案：A

试题解析：慢性阻塞性肺疾病的常见并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等，其中自发性气胸表现为慢性阻塞性肺疾病患者出现突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部听诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑为自发性气胸，可通过×线确诊。分析题干，患者符合自发性气胸的表现（A对）；急性心肌梗死疼痛位于胸骨后或心前区，可向左肩放射，时间常大于30分钟（B错）；急性肺炎表现为发热、咳嗽、呼吸浅快等症状（C错）；渗出性胸膜炎患者可有胸痛、呼吸困难、胸膜摩擦音及胸膜摩擦感（D错）；肺栓塞常见症状包括不明原因呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、咯血、咳嗽、心悸等（E错）。