题目：肺癌空洞、肺结核空洞和肺脓肿空洞最主要的鉴别是

正确答案：C

试题解析：病理检查可作为肺癌空洞的诊断依据，反复痰脱落细胞学检查可以辅助诊断肺癌，痰涂片或/和痰培养可以确诊肺结核，肺脓肿者痰培养可见病原菌，故用病理检查结合痰细胞检查可以用于肺癌空洞、肺结核空洞和肺脓肿空洞的鉴别（C对）；肺癌、肺结核、肺脓肿患者可有相似的症状和体征，且三者的空洞在胸部X线检查的表现相近，故不作为最主要鉴别方法（AB错）；放射性核素扫描主要用于肺栓塞的诊断（D错）；血沉可以用于检测是否有炎症、是否有活动性病变（E错）。