题目：患者，女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶心，腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

正确答案：E

试题解析：①前负荷增加是指心脏在收缩之前的血容量比正常情况多。瓣膜关闭不全导致血液返流，心室血容量增多。
②后负荷增加是指心脏在收缩时克服的阻力增大。高血压时血管阻力大，瓣膜狭窄时流出道狭小→心脏射血时阻力大→心脏后负荷增加。该患者是风心病二尖瓣狭窄，并出现颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿等体循环淤血的症状，提示发生了右心衰竭，发生右心衰竭的原因，是因为二尖瓣狭窄，引起肺循环中的血液无法顺利进入左心室→肺循环淤血→肺动脉压力增高→右心室的压力增加→右心衰竭，另外，右心衰竭通常继发于左心衰竭。因此，出现上述的原因是右室后负荷加重（E对ABCD错）。