题目：急性心肌梗死最早发生变化的酶是

正确答案：B

试题解析：心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，血清酶测定血清肌酸磷酸激酶（CK或CPK）发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失（B对）；除了肝炎，喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都会引起谷丙转氨酶升高（A错）；淀粉酶增高主要见于胰腺疾病（C错）；转肌酶的概念表达错误（D错）；碱性磷酸酶升高说明有胆管阻塞现象（E错）。