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题目:患者,女,32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检:尿白细胞>5个/高倍视野,初步诊断()

2020-04-10
A、肾结核
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾炎急性发作
E、慢性肾小球肾炎

正确答案:B

试题解析:急性肾盂肾炎主要表现为起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃,常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状,泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适,可有腰痛、肾区叩击痛等,辅助检查尿常规中以白细胞最常见>5个/高倍视野,若出现白细胞管型,对肾盂肾炎有诊断作用,符合该患者的临床表现;肾结核的典型症状是病变在肾脏,症状表现在膀胱,有膀胱刺激症、血尿、脓尿、腰痛等,大多数情况下镜下可见到少量或中等的红细胞和白细胞;急性肾小球肾炎的典型症状是水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累,尿中可见红细胞管型,尿白细胞(+)-(++);慢性肾炎急性发作是慢性肾炎的一种发作形式,典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、肾功能损害等;慢性肾小球肾炎临床表现为尿液改变、轻中度水肿、高血压、肾功能进行性损害,尿检查可有蛋白尿(+)-(+++),有肉眼血尿或镜下血尿及管型尿(B对ACDE错)。

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