题目：患者，女，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。査体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

正确答案：E

试题解析：过敏性紫癜实验室检查各项指标除出血时间可能稍延长外其他均正常，血标本计数及形态正常，部分患者尿常规可见血尿、蛋白尿或管型尿。特发性血小板减少性紫癜实验室检查可见血小板计数减少且平均体积偏大，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小、细胞内颗粒减少及幼稚巨核细胞增加。因此，对于过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜的鉴别，最有效的检查时进行血小板计数和形态学检查（E对）；束臂试验又称为毛细血管抵抗力试验，当毛细血管壁结构及功能、血小板数量及质量缺陷等情况存在时束臂试验可呈阳性，以上两种疾病患者试验均可呈阳性（A错）；骨髓象分析多用于了解骨髓造血功能生成与质量的变化，可用于两种疾病鉴别，但不是最有效方法（B错）；凝血时间是指静脉血液在离体后血液凝固所需的时间，主要用于内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏（C错）；细胞化学染色是一种通过测定血细胞生化成分了解细胞类型的检查手段，临床用于辅助判断白血病类型（D错）。