题目：患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是（ ）

正确答案：E

试题解析：类风湿性关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形及功能丧失。因此，类风湿性关节炎发病与自身免疫因素有关，为其主要发病机制（E对）；环境因素、遗传因素、感染因素、化学物理因素等与该病发生有一定联系，但不是主要因素（ABCD错）。