题目:患者,男,54岁。因与家人争吵后自杀,后被家人发现立即送入院检查,查体:流涎、肌肉震颤,瞳孔缩小,浓烈的大蒜气味。全身胆碱酯酶活力测定为42%,诊断是
2020-04-10
A、一氧化碳中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、氰化物中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、氰化物中毒
正确答案:C
试题解析:有机磷农药中毒临床表现主要包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状及神经系统症状,其中毒蕈碱样症状出现最早,是由于副交感神经末梢兴奋引起,表现为头晕、多汗、流涎、恶心、瞳孔缩小、视力模糊等,烟碱样症状表现为肌纤维颤动,从眼睑、面部逐渐发展到四肢、全身,中枢神经系统症状表现为头痛、乏力、烦躁不安、谵妄及昏迷,甚至发生脑水肿而引起死亡,实验室检查主要检查全血胆碱酯酶活力,是诊断有机磷中毒、判断中毒程度及预后主要指标,低于80%则为异常。分析题干,患者符合有机磷农药中毒表现(C对);一氧化碳中毒患者特征性表现为口唇黏膜樱桃红色,实验室主要检查患者碳氧血红蛋白浓度(A错);安眠药中毒患者主要表现为不同程度的嗜睡、共济失调、昏睡、昏迷(B错);酒精中毒早期表现为头痛、欣快及兴奋,随病情进展可出现共济失调、甚至发生昏迷,主要检测患者血清乙醇浓度(D错);氰化物中毒患者呼吸可闻及杏仁味,可出现头痛、乏力、胸闷、耳鸣、惊厥、呼吸困难等症状,怀疑氰化物中毒可使用特效解毒剂进行诊断性治疗(E错)。