题目：患者，男，49岁，农民。中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛，面色苍白，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压79/49mmHg。应考虑的是

正确答案：B

试题解析：中暑的临床表现包括热衰竭、热痉挛、日射病及热射病，其中热衰竭是最常见的一种，多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭，主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，但体温基本正常。分析题干，患者符合热衰竭的表现（B对）；中毒根据患者不同毒物表现不同，多有特征性表现（A错）；热痉挛是指大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛，以腓肠肌痉挛最为常见，体温多正常（C错）；热射病是指高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭，可造成体内热蓄积，早期表现为头痛、头昏、全身乏力、多汗、继而体温迅速升高，可达40度以上，出现皮肤干热、无汗、谵妄和昏迷，可有抽搐、脉搏加快，血压下降、呼吸浅速等表现，严重者可出现休克、脑水肿、肺水肿、弥漫性血管内凝血及肝、肾功能损害等并发症（D错）；日射病是由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥，头部温度高而体温多不升高（E错）。