题目：患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

正确答案：D

试题解析：破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，经体表破损处侵入人体组织后，并在缺氧环境中生长繁殖，产生大量外毒素，临床以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征。破伤风杆菌感染后可迅速繁殖同时产生大量外毒素，包括痉挛毒素和溶血毒素，是引起该患者临床症状的直接原因（D对ABCE错）。