题目:小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是()
2020-04-10
A、头痛剧烈
B、呕吐频繁
C、意识障碍出现较早
D、血压升高,脉缓有力
E、呼吸骤停出现的时间不同
B、呕吐频繁
C、意识障碍出现较早
D、血压升高,脉缓有力
E、呼吸骤停出现的时间不同
正确答案:C
试题解析:小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐扩大,直接或间接对光反射消失,病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性,严重者双侧眼球固定及瞳孔散大,对光反射消失,四肢全瘫,去大脑强直,生命体征严重紊乱,最后呼吸心跳停止;枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,易误诊,病人常有剧烈头痛,以枕后疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚,当延髓呼吸中枢受抑制时可突发呼吸骤停而死亡。(C对ABDE错)