患者,男,57岁。头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察_题库-百大学堂网校
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题目:患者,男,57岁。头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察

2020-04-10
A、瞳孔、肢体活动
B、血压、脉搏、尿量
C、意识、肌张力
D、呼吸、体温、血压
E、压迫眶上孔的反应

正确答案:A

试题解析:小脑幕切迹疝初期由于患侧动眼神经受刺激会引起患侧瞳孔缩小,对光反应迟钝,病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹,腱反射亢进,病理征阳性,因此需要重点观察瞳孔和肢体活动(A对);随着病情的发展,会出生命体征的变化(忽高忽低、脉搏快弱、呼吸浅而不规则、体温高达41℃或不升)和进行性的意识障碍(BCDE错)。

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