题目:患者,女,23岁。头部撞伤昏迷20分钟,清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在( )
2020-04-10
A、头皮下
B、硬脑膜外
C、硬脑膜下
D、脑实质内
E、骨膜下
B、硬脑膜外
C、硬脑膜下
D、脑实质内
E、骨膜下
正确答案:B
试题解析:颅内血肿是颅脑损伤中最常见最严重的继发病变,硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间内颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷(B对);头皮下血肿和骨膜下血肿均不属于颅内血肿(AE错);硬脑膜下血肿分为急性和慢性,但急性较为常见,因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在,故表现为伤后持续昏迷或昏迷进行性加重,少有“中间清醒期”,较早出现颅内压增高和脑疝症状(C错);脑实质血肿多因脑挫裂伤导致脑实质内血管破裂引起,常与硬脑膜下血肿同时存在,临床表现和急性硬脑膜下血肿相似(D错)。