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题目:患者,男,50岁。患消化性溃疡10年,凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解且向背部放射。该患者可能并发了

2020-04-10
A、出血
B、癌变
C、幽门梗阻
D、穿孔
E、失血性周围循环衰竭

正确答案:D

试题解析:当消化性溃疡患者腹痛规律发生改变,变得顽固而持久,服用抗酸药后长时间不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现慢性穿孔(D对);出血是消化性溃疡最常见的并发症,轻者表现为黑粪、呕血,重者可出现周围循环衰竭,甚至休克,题干中患者并无休克症状(AE错);少数胃溃疡可发生癌变,十二指肠溃疡则极少见,长期胃溃疡病史,年龄大于45岁,经严格内科治疗4~6周无明显好转,粪便潜血试验持续阳性者可怀疑癌变(B错);幽门梗阻常由十二指肠溃疡或胃幽门管溃疡引起,胃排空延迟,进食后上腹饱胀,反复大量呕吐(C错)。

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