题目:患儿,4岁。突然发热、腹痛,腹痛位于脐周,呈持续性,伴有腹胀、呕吐、腹泻,大便为果酱样,有腥臭味。腹部X片可见液平面。可能的诊断是
2020-04-10
A、肠炎
B、急性坏死性小肠结肠炎
C、肠套叠
D、肠穿孔
E、胃穿孔
B、急性坏死性小肠结肠炎
C、肠套叠
D、肠穿孔
E、胃穿孔
正确答案:C
试题解析:肠套叠临床表现以突发剧烈阵发性绞痛、呕吐、血便及腹部包块为主,其中果酱样粘液血便为其特征性表现。分析题干,该患儿大便为果酱样,是肠套叠的典型表现(C对);肠炎是指细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎,临床以恶心呕吐、腹泻、腹痛、稀水便或粘液血便(A错);急性坏死性小肠结肠炎特点是肠粘膜及肠壁深层的坏死,最常发生于回肠末端,粪便以肉眼或镜下血便为主(B错);肠穿孔是指肠管破裂,肠内容物进入腹膜腔的一种疾病,多伴腹膜刺激症,与题干不符(D错);胃穿孔以腹痛、恶心呕吐及休克症状为主,与题干不符(E错)。