题目：患者，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是

正确答案：C

试题解析：机械性肠梗阻发生后，由于频繁的呕吐，胃肠液大量丢失，尤以高位机械性肠梗阻最严重，低位机械性肠梗阻时，消化道分泌的液体不能被吸收而滞留在肠腔内，同时由于组织缺氧，毛细血管通透性增加，致使体液自肠壁渗透至肠腔和腹膜腔，即丢失于第3间隙，若为绞窄性机械性肠梗阻，则伴有血液、体液的丢失和电解质的丢失，因此机械性肠梗阻最早、最主要的病理生理变化就是体液紊乱（C对ABDE错）。