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题目:患者,女,43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检査为

2020-04-10
A、白细胞计数
B、血清淀粉酶测定
C、尿液淀粉酶测定
D、血清脂肪酶测定
E、血清谷丙转氨酶测定

正确答案:B

试题解析:血清、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法,血清淀粉酶是在发病数小时开始升高,24小时达高峰,4-5天后逐渐降至正常;尿淀粉酶在24小时才开始升高,48小时到高峰,下降缓慢,1~2周后恢复正常,血清淀粉酶值超过500U/dl(正常值40-180U/dl),尿淀粉酶液明显增高(正常值80-300U/dl),具有诊断价值,该患者6小时前发病,故血清淀粉酶测定最有诊断意义(B对C错);急性胰腺炎血象作为辅助检查,白细胞计数增高,中性粒细胞明显增高、核左移(A错);血清脂肪酶于急性胰腺炎起病后24-72小时开始升高,持续7-10天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶(D错);血清谷丙转氨酶测定主要反映肝脏功能(E错)。

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