题目：急腹症患者腹部透视见膈下游离气体，提示腹内病变的原因是（ ）

正确答案：D

试题解析：膈下的游离气体来源于消化道内，所以消化道某处一定发生了穿孔性病变（D对）；炎症性表现为发热疼痛（A错）；梗阻性表现为腹胀、不能排气（B错）；出血性表现为呕血黑便（C错）；绞窄性表现为疼痛、血运障碍（E错）。