题目：真题2010-J086 患者，男，45岁。从事仓库保管员20年， 双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括

正确答案：D

试题解析：原发性静脉曲张病因包括先天因素及后天因素，后天因素为长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等，先天因素为静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱，工作环境寒冷不是原发性静脉曲张发生病因（D错，为本题正确答案；ABCE对）。