题目:真题2011-Z053 患者,女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,上肢腱反射消失,压头试验阳性,其颈椎病的类型是
2020-04-10
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
正确答案:A
试题解析:颈椎病的临床分型有:(1)神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木;(2)脊髓型:颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,颈椎间盘突出,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者,有的以上肢开始发病,向下肢发展,有的以下肢开始发病,向上肢发展,主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等;(3)椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关;(4)交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别;(5)其他型:指食管压迫型,吞咽有异物感,临床上非常罕见(A对BCDE错)。