题目:患者女,24岁,初产妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是
2020-04-10
A、妊娠合并急性阑尾炎?
B、胎盘早剥?
C、前置胎盘?
D、先兆子宫破裂?
E、先兆早产?
B、胎盘早剥?
C、前置胎盘?
D、先兆子宫破裂?
E、先兆早产?
正确答案:B
试题解析:胎盘早剥多发生于子痫前期、子痫、慢性高血压及慢性肾脏疾病的孕妇,临床特点为妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道流血,腹部检查为子宫硬如板状,有压痛。分析题干,应首先考虑患者为胎盘早剥(B对);前置胎盘指妊娠28周后,胚胎附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,主要症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血(C错);先兆子宫破裂的特点是出现病理性子宫缩复环(D错);早产是妊娠满28周至不满37足周的分娩者,先兆早产是早产的先兆,表现为出现伴有宫颈管小时和宫口扩张的规律性宫缩,部分患者可有少量阴道流血和阴道流液,时间发生于妊娠满28周至不满37足周(E错);