题目:患者,女,30岁。妊娠35周,有心脏病史,日常活动即感到胸闷、憋气。该孕妇的治疗措施不正确的是
2020-04-10
A、严密监护
B、卧床休息
C、宜剖宫产结束妊娠
D、产后应用广谱抗生素两周
E、产后回乳
B、卧床休息
C、宜剖宫产结束妊娠
D、产后应用广谱抗生素两周
E、产后回乳
正确答案:C
试题解析:根据该孕妇的表现可知其心功能等级属于II级,在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时,既需慎重思考妊娠可能加重心脏负担而危及生命,也要避免过多顾虑,致使能胜任者丧失生育机会,凡有下列情况者,一般不适宜妊娠,应及早终止:(1)心脏病变较重,心功能Ⅲ级以上,或曾有心衰竭史者;(2)风心病伴有肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞,或近期内并发细菌性心内膜炎者;(3)先心病有明显发绀或肺动脉高压症;(4)合并其他较严重的疾病,如肾炎、重度高血压、肺结核等;但如妊娠已超过3个月,一般不考虑终止妊娠,因对有病心脏来说,此时终止妊娠其危险性不亚于继续妊娠;如已发生心力衰竭,则仍以适时终止妊娠为宜;该孕妇不具备这些情形。该患者先孕周35周,还不宜结束妊娠,可通过卧床休息来减轻心脏负荷,严密监护,避免不良反应的发生;另外,心功能Ⅰ~Ⅱ级者,除非有产科并发症,原则上经阴道分娩。(选C)