题目：真题2011-X079 最可能的诊断是

正确答案：E

试题解析：根据题干信息:该患者水肿，大量蛋白尿，尿蛋白（+++)，24小时尿蛋白＞3.5g（正常人每天尿中蛋白质一般为40~80mg，常规尿常规检查不出），血红蛋白正常（青少年正常值110~160g/L），尿中透明管型，应考虑患者是肾病综合征（E对）；急性肾炎的典型病变是于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿，血尿，蛋白尿等症状，本题题干中未提及前驱感染（A错）；慢性肾衰临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主（B错）；慢性肾炎是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病，临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重，多有一个无症状尿检异常期，然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴高血压和(或)氮质血症，及进行性加重的肾功能损害（C错）；肾盂肾炎大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症（D错）。