题目：一女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×109/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。应选择下列哪项治疗措施为妥

正确答案：D

试题解析：脾切除可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命（如颅内出血）者宜尽早进行脾切除。（D对） 免疫抑制剂经以上糖皮质激素和脾切除治疗不理想者，可采用免疫抑制剂治疗，但不作为首选。（B错）输血及血小板悬液适用于严重出血者或脾切除术前准备，但不宜反复多次输血以防产生同种抗体，使血小板破坏加速而影响疗效。（E错）该患者用糖皮质激素治疗无效。（A错）大量血浆置换不是特发性血小板减少性紫癜的常规治疗措施。（C错）