题目：男，24岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑

正确答案：A

试题解析：腹腔脓肿一般均继发于急性化脓性腹膜炎或腹腔内手术后 ，多位于原发病灶附近，以膈下脓肿和盆腔脓肿多见。膈下脓肿临床表现：发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。该患者胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后出现发热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑膈下脓肿（本题选A）