题目:应考虑该患者为
2020-05-20
患儿,7岁。高热40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭予取便镜检为脓细胞、红细胞(+)。
A、阿米巴痢疾
B、细菌性痢疾
C、勾端螺旋体病
D、霍乱
E、伤寒
A、阿米巴痢疾
B、细菌性痢疾
C、勾端螺旋体病
D、霍乱
E、伤寒
正确答案:B
试题解析:细菌性痢疾的临床表现:(1 ) 普通型 (典型 ) :起病急,高热伴发冷寒战,全身不适,继之出现腹痛、腹泻、里急后重。大便初为稀便,而后转为黏液脓血便,每日排便 10 余次,量少 。 腹痛多于便前加重 .便后暂时缓解 。 体检常有左下腹压痛,肠鸣音亢进。(2)轻型 (非典型):全身症状轻,不发热或低热,排稀便,每日 3~ 5 次,有黏液但无脓血, 无明显里急后重。 病程 3~7 天 ,可不治而症状自愈,亦可转为慢性 。(3)中毒型:多见于 2~ 7 岁儿童 。 起病急骤 , 高热,体温达 40℃以上 。 反复惊厥、嗜睡、 昏迷 ,可迅速发生呼吸衰竭及休克,但肠道症状较轻,甚至开始无腹痛及腹泻,发病后 24h 内可出现腹泻及喇疾样大便。该患儿的临床表现符合细菌性痢疾的临床表现。