题目:病人每次就诊情况的详细记录,通常采用 SOAP 形式 。“S”代表什么
2020-05-20
A、客观资料
B、主观资料
C、评估
D、计划
E、结果
正确答案:B
试题解析:S( Subjective )代在主观资料 .是由病人提供主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等 。O( objective ) 代表客观资料.记录诊疗过程医护人员观察到的数据,包括体征、实验室检查、X 线诊断及病人心理行为测试结果等 。A( assessment)代表评估 ,是问题描述的关键部分 .包括诊断、鉴别诊断 、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等 。P(plan )代表对问题的处理计划,是针对每一问题提出的诊断、 治疗、预防、保健康复和健康教育计划 。