2018年护理专业备考建议

 技能高考网 本案来源阳光高考备考会
（一）专业知识
2018年专业知识分值为150分，为了提高考试成绩，针对考生理论基础较为薄弱的现象，建议一是统一教材、统一教学内容、统一答案；二是考试内容与国家护士执业资格考试内容紧密结合。
1. A1型题：最佳单项选择题70%
1.尿潴留患者首次导尿时,放出尿量不应超过(   )
A.500ml      B.800ml       C.1000ml     D.1500ml          
答案：C
2.少尿是指每小时排尿量少于(   )
A.17ml        B.18ml       C.19ml       D.20ml   
答案：A
3.少尿是指24小时排尿量少于(   )
A.600ml       B.400ml      C.200ml      D.100ml  
答案：B
4.多尿是指每昼夜尿量超过(   )
A. 2500ml     B. 2000ml    C. 1800ml    D.1500ml  
答案：A
 
2. A2型题：病例摘要型最佳选择题，占比20%
1．李女士，盆腔手术后肠胀气，给予小量不保留灌肠，操作不妥的是(   ) 
A．灌肠液用“1，2，3”液        B．病人左侧卧位   
C．肛管插入直肠10cm        D．液面距肛门50cm
答案：D
2．吴女士，剖腹产术后尿潴留，以下护理方法错误的是(   )
A．口服利尿剂     B．轻轻按摩下腹    C．让病人听流水声     D．针刺，冲极三阴交    
答案：A
 
3.A3型题：病例组型最佳选择题，占比10%
患者张某，颈部蜂窝组织炎，近4天来觉乏力，食欲不振，体温波动在39-40度，脉搏、呼吸增快，肝、脾轻度肿大，白细胞计数增高。
1.患者热型为___
A、间歇热        B、驰张热        C、波浪热        D、稽留热   
   答案：D
2.应定时测量患者的体温、脉搏、呼吸，一般要求___
A、每日2次     B、每日4次       C、每小时1次     D、每4小时1次  
答案：D
3. 为高热病人进行护理措施不宜采取___
A、卧床休息
B、口腔护理每日2～3 次
C、给予高热量流质饮食
D、冰袋放置枕后部
  答案：D
 
（二）技能实践操作
必考项目
学生普遍较为重视，此项操作项目与国家全民普及急救技能相符，学生认知度也较高。
问题：心脏按压定位不准，按压姿势不规范，胸廓未充分回弹；人工呼吸操作无效，未按考纲要求操作五个循环。
认真研读考纲，按照2015版国际复苏指南，严格训练学生，提高心肺复苏抢救成功率。
抽考项目
1.铺无菌盘：操作项目设置必要且合理
问题：未按要求进行备物，准备用物不齐全，用物掉落，操作程序颠倒 ，无菌观念较差。
在平时的操作训练中，要求学生按照操作规范统一着装；按照湖北省操作规程规范训练，加强无菌观念的培养；加强护理礼仪和沟通能力的训练。
2.铺备用床：此项操作较为简单
问题：未按要求规范着装、多余动作较多、动作不流畅。动作规范、用物准备齐全。
 
（三）建议
（1）采用案例教学
必考项目（170分）：单人徒手心肺复苏术
操作考试情境一：王先生，男，69岁，晨练时突然倒地不起，人事不省。请你立即实施心肺复苏。
问题：在考试的过程中，有部分学生完全不看案例，不管是呼救，还是在复苏后与患者的沟通中，始终未结合案例，训练较为机械。
抽考项目（170分）：铺无菌盘（半铺半盖法）
操作考试情境二：患者，田先生，46岁，因在工作中被玻璃划伤右下肢，到医院门诊就诊，医嘱给予清创缝合，请你按半铺半盖操作备好无菌盘，内放无菌物品。
问题：在考试的过程中，有部分学生没有按照案例要求准备物品。
抽考项目（170分）：铺备用床
操作考试情境：患者，男，因“急性阑尾炎”收住院，为保持病室美观，请你准备备用床
问题：铺床时不佩戴口罩，多余动作较多，动作不流畅
（2）培养人文素质
良好的人文素质是护理人员必备的职业素养，因此在教学理念和教学环节上注重人文素质的培养显得日趋重要。
问题：在考试的过程中，学生不与考评员进行交流；在准备用物时，发出较大声响；在操作过程中，将用物丢至地上等。
（3）强化技能训练
护理操作不同于其他操作，不是练一遍、两遍就能学会并熟练掌握，加之护理各项操作都有严格的时间限制，这就更加需要学生具备持之以恒和刻苦训练的精神，同时，在技能训练中，注重操作的规范和标准。
问题：心肺复苏的为必考项目，分值相差较大，只有10%的学生可以复苏成功，学校在训练考生时，应严格按照考纲要求，做完五个周期，提高抢救成功率。
（4）加强安全防护意识
在教学中严格按照职业要求进行规范训练，培养学生沟通能力，促进理论和实践的结合，还可以培养学生在实践操作过程中对自身和操作对象的安全防护，从而提高实践操作过程中的安全性和有效性。
问题：在铺无菌盘和铺备用床时，20%左右的考生不按要求着装和佩戴口罩，在操作中要注意保护自身和患者的安全。
 
（5）建立技能应知考试试题库
针对护理专业技能应知考试部分的内容，建议各学校可根据考纲要求建立试题库。按照护士资格考试题型建立试题库，组织考生进行上机模拟考试，可以有效提高考生的成绩。
 
（四）关于评分标准
1.评分标准详见2018年考纲。
2.无论是必考项目还是抽考项目评分标准均由三部分组成：评估及准备、操作过程和整体评价。
3.评估及准备、整体评价都是20分。必考项目和抽考项目分值的区别在操作过程上，以必考项目的徒手心肺复苏为例。
 
（五）2018年备考推荐复习
1．《护理学基础》上海科学普及出版。
2.《护理专业知识要点》专业知识要点，2017年9月版，南京出版社出版。
3．《护理专业技能操作训练》，2017年9月版，南京出版社出版。