题目：雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机理是

A、与溃疡面结合形成保护屏障
B、抑制壁细胞分泌H?的H?-K?-ATP酶
C、与盐酸作用形成盐和水
D、通过选择性竞争结合H?受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E、可刺激局部内源性前列腺素的合成

正确答案：D

试题解析：雷尼替丁属于H?受体拮抗剂，主要是通过选择性竞争结合H?受体，使壁细胞分泌胃酸较少（D对AE错）；质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）可抑制壁细胞分泌H?的H?-K?-ATP酶活性，从而抑制胃酸分泌（B错）；抗酸药（如氢氧化铝、铝碳酸镁）可与胃内盐酸作用形成盐和水，使胃内酸度降低（C错）。