题目：患者，女，50岁。肝硬化10余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是
2020-04-10
A、加强利尿，减少腹水
B、精氨酸静脉滴注
C、口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收
D、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E、选用谷氨酸钠，降低血氨
B、精氨酸静脉滴注
C、口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收
D、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E、选用谷氨酸钠，降低血氨
正确答案：A
试题解析：分析题干可知该患者可能发生了肝性脑病，肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钠，降低血氨；②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物 。加强利尿，减少腹水可加重肝性脑病，所以要避免快速利尿和大量放腹水。（选A）
