题目:鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿的最佳选择是
2020-04-10
A、基础代谢率测定
B、甲状腺摄碘率
C、血清总T3、T4测定
D、T3抑制试验
E、促甲状腺激素释放激素兴奋试验
B、甲状腺摄碘率
C、血清总T3、T4测定
D、T3抑制试验
E、促甲状腺激素释放激素兴奋试验
正确答案:D
试题解析:三碘甲状原氨酸(T3)抑制试验用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢,甲亢病人在试验中甲状腺131I摄取率不能被抑制,老人及心脏病倾向者禁用(D对);单纯性甲状腺肿常做的辅助检查有甲状腺功能检查显示T4/T3比值增高,血清TSH水平一般正常,甲状腺摄131I率升高及T3抑制试验,甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,常呈均匀分布;甲亢时测量基础代谢率,一般增高,甲状腺摄131I率升高,血清T3、T4增高(ABC错);促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验,甲亢时T3、T4增高,反馈抑制TSH(促甲状腺激素),故TSH不受TRH兴奋,TRH给药后TSH增高可排除甲亢,本试验安全,可用于老人及心脏病病人(E错)。