题目：孟先生，52岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后6日，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑
2020-04-15
A、胃出血
B、十二指肠残端破裂
C、吻合口梗阻
D、吻合口近侧空肠段梗阻
E、吻合口远侧空肠段梗阻
B、十二指肠残端破裂
C、吻合口梗阻
D、吻合口近侧空肠段梗阻
E、吻合口远侧空肠段梗阻
正确答案：B
试题解析：十二指肠残端破裂：是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症，可因十二指肠溃疡切除困难，溃疡大，瘢痕水肿严重，使缝合处愈合不良；或因胃肠吻合口输入段梗阻，使十二指肠腔内压力升高而致残端破裂。一般多发生在术后24~48小时。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。根据患者毕Ⅱ式胃大部切除术后出现右上腹剧痛且出现腹膜刺激征，应考虑十二指肠残端破裂（本题选B）
