题目：该病人目前最主要的护理诊断是

病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。
A、皮肤完整性受损
B、有感染的危险
C、知识缺乏
D、组织灌注量改变
E、焦虑

正确答案：D

试题解析：食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一，并为上消化道出血的常见病因。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张，也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变，血容量迅速减少，回心血量也减少，心排血量减少，血压下降，脉压缩小，心率加快，体内各器官组织灌注不足、缺氧，导致功能和形态上的损伤，病情更加复杂。（D对）