题目:患者魏某,在输血50ml后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐,体温39℃,对此病人护士采取的下列措施哪项不对
2020-04-08
A、暂停输血
B、用生理盐水维持静脉通路
C、保暖,加盖被
D、给抗过敏药后继续输血
E、严密观察生命体征
B、用生理盐水维持静脉通路
C、保暖,加盖被
D、给抗过敏药后继续输血
E、严密观察生命体征
正确答案:D
试题解析:(1)发热反应临床表现,多发生于输血过程中或输血后1~2小时内,主要表现为发冷、寒战及发热,伴恶心,头疼等全身不适症状;
(2)护理措施:
1)出现发热反应时,症状轻的病人可减慢输血速度或暂停输血,一般症状可自行缓解;
2)症状较严重的病人应立即停止输血(A对),维持静脉通道(B对),及时通知医生,以便处理。
3)对症处理:病人如有寒战,应注意保暖,给热饮料,或加盖被(C对);如出现高热,应给予物理降温。
4)严密观察病情,监测生命体征的变化(E对)。遵医嘱给予解热镇痛药、抗过敏药物或肾上腺皮质激素等。
首先根据临床表现可判断出患者出现了输血发热反应,且在半小时之内体温骤升,症状严重,因此必须立即停止输血,通知医生,遵医嘱给予抗过敏药物,用生理盐水维持静脉通道,观察病情,等待医生处理(D错,为本题正确答案)。