题目:患者,男,45岁,输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛,伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是
2020-04-08
A、立即停止输血,保留余血送检
B、静脉推注碳酸氢钠
C、双侧腰部冷敷封闭,保护肾脏
D、重做血型鉴定和交叉配血
E、注意观察生命体征和尿量
B、静脉推注碳酸氢钠
C、双侧腰部冷敷封闭,保护肾脏
D、重做血型鉴定和交叉配血
E、注意观察生命体征和尿量
正确答案:C
试题解析:输血10~15ml后出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛,伴寒战、高热、呼吸急促等是溶血反应的典型症状。一旦发现疑似症状,立即停止输血,通知医生,并保留余血,以便检测溶血反应发生的原因(A对);
采集病人的血标本,重新做血型鉴定及交叉配血试验,以判断是否输入异型血或Rh血型不合的血液(D对);
溶血的最后阶段由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而变成结晶沉积在肾小管中,通过口服或静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,可以减少结晶,防止阻塞肾小管(B对);而在双侧肾区进行热敷,可以扩张肾动静脉,减少肾血管痉挛,从而保护肾脏,冷敷可因肾血管收缩而加重肾小管阻塞(C错);若肾小管阻塞不及时解除,进一步可发展为急性肾衰竭,表现为少尿、无尿,严重者可死亡,因此需密切观察病人的生命体征和尿量(E对)。